¿Cuáles son las prácticas basadas en evidencia?
Según Martínez Taboa en su artículo «Prácticas psicológicas basadas en la evidencia: beneficios y retos para Latinoamérica«, publicado en la Revista Costarricense de Psicología (2014):
Las prácticas basadas en la evidencia (PBE) son una práctica constitutiva de diversas profesiones;
hay literatura creciente de trabajo social basado en la evidencia; arquitectura basada en la evidencia y medicina basada en la evidencia, por citar algunos ejemplos.
A nivel de definición, las PBE tienen tres pilares conceptuales:
(a) el fundamento empírico,
(b) laintegración de preferencias, valores e idiosincrasias de la población en la intervención y
(c) el peritaje y la experiencia del profesional.
El primero consiste en que la práctica en Psicología se basa predominantemente en la mejor evidencia que produce la Psicología. Por “mejor evidencia” se entiende que cada campo ha desarrollado un
andamiaje empírico en donde se han puesto a prueba sus supuestos, conjeturas, hipótesis y teorías. Esta producción empírica trae como consecuencia que las profesiones desarrollan estándares de intervención
o de cuidado.
En la psicología, sin embargo, antes de 1980 existía una tendencia de basar las intervenciones en anécdotas, en figuras de autoridad, en dogmas burdos y en estudios empíricos defectuosos (Rachman & Wilson, 1980). Todo lo anterior tenía una repercusión desfavorable: muchos profesionales en ciencias de la salud basaron sus intervenciones en supuestos que prácticamente carecieron de fundamento empírico fuerte, lo que trajo a su vez la aplicación de intervenciones inefectivas o hasta dañinas…
Martínez de hecho da una extensa explicación y ejemplifica las bases de las PBE´s de manera ilustrativa en el artículo; además comparte con el lector, datos abundantes sobre la construcción de las PBE´s: «En las PPBE, el psicólogo basa sus intervenciones (a nivel individual, familiar, comunitario) en la mejor evidencia que se desprende de su campo.»
Las prácticas de psicología basada en evidencia incluyen en diferentes grados:
- Terapia Cognitivo Conductual
- Terapia de Exposición
- Terapia Familiar Funcional
- Trato Comunitario Asertivo
- Terapia Dialéctica Conductual
- Terapia de Aceptación y Compromiso
- Entrevista Motivacional
- Terapia Análitica Funcional
- Terapia Metacognitiva
- Terapia Integral de Pareja
- Terapia Cognitiva Basada en Mindfulness
- Reducción del Estrés Basada en Mindfulness
- Terapia de interacción Padres-Hijos
- Terapia Breve Enfocada en Soluciones
- Terapia Racional Emotivo Conductual
- Terapia Sistémica
Con el paso del tiempo se espera que las olas diversas terapias vayan modificándose e incrementándose. La búsqueda de evidencia científica y la creación y diseño de diferentes opciones claramente es un organismo vivo y en constante movimiento.
TRATAMIENTOS CON FUERTE EVIDENCIA CIENTÍFICA DE ACUERDO AL AMERICAN PSYCHOLOGICAL ASSOCIATION (APA) AL 11 DE AGOSTO 2021
| TRATAMIENTO | CRITERIO | CALIFICACIÓN DE EVIDENCIA |
| · Terapia de aceptación y compromiso para el dolor crónico NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Tratamiento comunitario asertivo (ACT) para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Activación conductual para la depresión CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia conductual y cognitiva conductual para el dolor lumbar crónico | Fuerte | |
| · Terapia conductual de pareja para los trastornos por consumo de alcohol | Fuerte | |
| · Tratamiento conductual para la obesidad CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapias cognitivas y conductuales para el trastorno de ansiedad generalizada | Fuerte | |
| · Sistema de análisis cognitivo conductual de psicoterapia para la depresión | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual (TCC) para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual para adultos con TDAH | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual para el trastorno por atracón NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitivo-conductual para la bulimia nerviosa | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual para el dolor de cabeza crónico | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual para el insomnio NUEVO CONTENIDO | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual para el síndrome del intestino irritable CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitivo-conductual para el trastorno obsesivo compulsivo NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de pánico NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitivo-conductual para el trastorno de ansiedad social NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia de procesamiento cognitivo para el trastorno de estrés postraumático NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Remediación cognitiva para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Terapia cognitiva para la depresión CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitivo-conductual para la depresión en personas con diabetes CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia conductual dialéctica para el trastorno límite de la personalidad CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia de pareja centrada en las emociones CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Prevención de exposición y respuesta para el trastorno obsesivo-compulsivo NUEVO CONTENIDO | Fuerte | |
| · Terapias de exposición para fobias específicas | Fuerte | |
| · Terapia centrada en la familia (FFT) para el trastorno bipolar | Fuerte | |
| · Psicoeducación familiar para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Tratamiento familiar para la anorexia nerviosa NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Psicoterapia interpersonal para el trastorno por atracón | Fuerte | |
| · Psicoterapia interpersonal para la bulimia nerviosa | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Psicoterapia interpersonal para la depresión CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia cognitiva basada en la atención plena NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Entrevista motivacional, terapia de mejora motivacional (MET) y MET más CBT para el abuso / dependencia de sustancias mixtas | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual multicomponente para la fibromialgia | Fuerte | |
| · Terapia cognitivo-conductual de componentes múltiples para el dolor reumatológico | Fuerte | |
| · Intención paradójica para el insomnio | Fuerte | |
| · Gestión de contingencias basada en premios para el abuso / dependencia de sustancias mixtas | Fuerte | |
| · Terapia de resolución de problemas para la depresión CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia de exposición prolongada para el trastorno de estrés postraumático NUEVO CONTENIDO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Psicoeducación para el trastorno bipolar | APOYO INVESTIGATIVO CONTROVERSIAL | Fuerte |
| · Entrenamiento de relajación para el insomnio | Fuerte | |
| · Buscando seguridad para el abuso / dependencia de sustancias mixtas | Fuerte | |
| · Buscando seguridad para el trastorno de estrés postraumático con trastorno por uso de sustancias | Fuerte | |
| · Terapia de autocontrol / autocontrol para la depresión | Fuerte | |
| · Terapia de restricción del sueño para el insomnio | Fuerte | |
| · Programas de aprendizaje social / economía de fichas para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Entrenamiento en habilidades sociales (SST) para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Terapia de control de estímulos para el insomnio | Fuerte | |
| · Empleo con apoyo para la esquizofrenia | Fuerte | |
| · Atención sistémica para el trastorno bipolar | Fuerte | |
| · Selección sistémica de tratamientos para poblaciones generales de pacientes ambulatorios CONTENIDO NUEVO | Pendiente de re-evaluación | Fuerte |
| · Terapia centrada en la transferencia para el trastorno límite de la personalidad | APOYO INVESTIGATIVO CONTROVERSIAL | Fuerte |